Psoriazis

Psoriazisul este o boala dermatologica cronica care determina o crestere rapida exagerata a celulelor pielii, avand ca rezultat aparitia unor placi tegumentare ingrosate (hipercheratozice), albicioase.

Aceste leziuni pot varia ca dimensiuni si au o localizare preponderent la nivelul genunchilor, coatelor, scalpului, mainilor, picioarelor si regiunii sacrale (partea inferioara a spatelui).

Psoriazisul este mai frecvent in randul adultilor, dar poate aparea si in randul copiilor si adolescentilor. In mod normal, celulele tegumentului cresc si se matureaza gradat, pe parcursul unui ciclu de 28 de zile (turn-over celular), urmand ca apoi sa fie inlocuite de alte celule tinere.

Simptomele caracteristice psoriazisului sunt prezenta placilor cutanate hipercheratozice, leziuni cutanate reliefate lucioase si rosii cu localizare predominant la nivelul coatelor si genunchilor.

Exista mai multe tipuri de psoriazis, astfel ca simptomele variaza ca si severitate si complicatii de la un caz la altul.

Simptomele cel mai frecvent intalnite in psoriazis sunt urmatoarele:

- zone tegumentare rosii, reliefate (placi cutanate) care prezinta cruste lucioase la suprafata.

Placile cutanate pot avea diferite localizari, dar cel mai frecvent sunt regasite la nivelul coatelor, genunchilor, scalpului, mainilor, picioarelor si regiunii sacrale inferioare.

Aproximativ 90% dintre persoanele cu psoriazis au leziuni cutanate de acest fel.

- zone mici, sangerande, rezultate din descuamarea leziunilor cutanate (poarta numele de semnul Auspitz)
- cruste subtiri sau ingrosate cu localizare la nivelul scalpului
- prurit (mancarime), in special in fazele acutizate a bolii, cu predilectie la nivelul leziunilor cu localizare in pliurile cutanate (sub sani, in axile, fese)
- modificari ale unghiilor sunt regasite la aproximativ 50% dintre pacientii cu psoriazis.

Dintre acestea amintim:

-pete mici unghiale si periunghiale (fara evidentierea unei infectii micotice-onicomicoza);

-ingalbenirea unghiilor de la picioare si rareori a unghiilor de la mana

-desprinderea unghiei din patul unghial (de la radacina)

-rar, depozite fine subunghiale de tesut cutanat (bride).

Factori ce duc la aparitia psoriazisului

O treime dintre persoanele cu psoriazis au in familie cel putin inca un membru cu aceasta boala.
Exista mai multi factori care au fost implicati in etiologia sau agravarea psoriazisului, dintre acestia amintim:

• clima rece si uscata este un factor care poata agrava simptomele specifice psoriazisului.
  
• Clima calda, umeda si soarele (razele ultraviolete) pe de alta parte pot imbunatatii simptomele bolii.
• leziunile cutanate, indiferent de localizare, pot cauza formarea de placi hipercheratozice.

Cele mai frecvente sunt leziunile aparute la nivelul unghiei si regiunii periunghiale

1. stresul si anxietatea pot cauza aparitia psoriazisului si pot, de asemenea, agrava leziunile deja existente
2. infectiile, in special infectiile gatului (faringite, amigdalite), pot cauza psoriazis (prin diferite mecanisme mediate imun). Acest lucru este des intalnit mai ales in randul copiilor infectati cu streptococ
3. anumite medicamente, precum antiinflamatoriile non-steroidiene (AINS), agentii beta blocanti (medicamente folosite in tratamentul unor boli cardiace si al hipertensiunii arteriale) si sarurile de litiu, pot agrava simptomele psoriazisului.

Este foarte important ca persoanele cu psoriazis sa consulte medicul specialist inaintea administrarii acestor medicamente.

Un alt factor de risc pentru aparitia psoriazisului este consumul exagerat de alcool.

S-a dovedit ca alcoolicii dezvolta, de obicei, o forma mai grava de psoriazis in raport cu persoanele care nu consuma bauturi alcoolice.

Aceasta forma de boala este mai des intalnita in randul barbatilor de varsta mijlocie, mari consumatori de etanol.

Nu s-a dovedit insa legatura intre consumul de alcool la femei si aparitia sau agravarea psoriazisului.